県民支えあい 信州割SPECIAL 日帰り割 参加申込フォーム

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※1社(1団体)で1回の登録となります。



本事業の日帰り旅行代金の割引を実施したいので、対象事業者としての指定を申し込みます。




    誓約事項

    下記確認の上、□にチェックを入れてください。全てにチェックがない場合は、本事業の対象事業者になりませんので、ご注意ください。


    • ※信州の安心なお店認証制度の詳細(ホームページ)はこちら

    個人情報の取り扱い

    ご入力いただく申請者様の個人情報は申請者様との連絡及び当該支援金支払い手続き、本事業に係るサービスの提供のために利用させていただきます。

    事務局が取得する個人情報と利用目的について

    事務局が取得した個人情報は、以下の目的の範囲内で利用いたします。なお、利用目的の範囲に変更が生じた際は、事務局が直接取得をした場合はご本人に利用目的を通知または明示し同意をいただいたうえで、間接的に取得した場合は利用目的を公表したうえで、利用いたします。

    (1) 登録事業者から取得した個人情報の利用目的

    • ・本事業における登録事業者への適切な対応を行い、円滑な事業運営管理を履行するため
    • ・本事業における情報の集計、分析、調査等のため

    委託について

    事務局が取り扱う個人情報について、利用目的のために必要な範囲内において事務局が十分な個人情報の保護水準を満たしていると認める委託先に対し、利用目的達成のために必要な範囲内で個人情報の取り扱いの全部または一部を委託する場合があります。この場合、委託先と個人情報を保護するために必要な契約を締結のうえ、当該委託先の業務について監督いたします。

    第三者提供について

    保有する個人情報を第三者に提供する場合、ご本人の同意を得たうえで提供いたします。ただし、次のいずれかに該当する場合には、ご本人の同意なく第三者に提供することがあります。

    • ・法令に基づく場合 ・人の生命、身体または財産の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得ることが極めて困難なとき
    • ・公衆衛生の向上または児童の健全な育成推進のために特に必要がある場合であって、本人の同意を得ることが極めて困難であるとき
    • ・国の機関もしくは地方公共団体またはその委託を受けたものが法令の定める事務を定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼす恐れがあるとき

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    ※1社で1回の登録となります。複数の営業所がある場合は代表する営業所で申請・登録をお願いいたします。


    旅行会社(団体)情報


     

    事業種別【必須】
    事業者(旅行会社・団体)名【必須】 株式会社=(株)、有限会社=(有)、等略して頂いて結構です。
    事業者名(ふりがな)【必須】 かぶしきがいしゃ、ゆうげんがいしゃ等は入力しないで下さい。
    代表営業所名【必須】 ※本社または代表する営業所名を記載ください。
    旅行業登録番号[旅行会社のみ]【任意】
    代表営業所郵便番号【必須】
    代表営業所住所【必須】 ※事務局からの郵送物の送付先になります。
    代表営業所がある市町村名【必須】 ※いずれかを選択してください。
    販売形態【必須】 ※いずれかを選択してください。
    予約電話番号【必須】 ※半角入力ハイフンを入れてください。
    予約fax番号【任意】 ※半角入力ハイフンを入れてください。
    ホームページURL【任意】 ※「http://」(または「https://」)で始まる完全なドメイン名が含まれるURL を正確にご記入ください。
    営業時間【必須】 ※例:9:00~18:00
    休業日【必須】 ※例:土・日・祝日
    営業所販売予定箇所【任意】 ※販売を予定する営業所名を全て記載ください。
    希望割引人数


    希望割引人数【必須】 ※上限は1社で1200人分になります。上限内で希望割引人数を選択して下さい。
     人
    担当者情報


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