公共交通事業者対象 「交通クーポン券」参画申込フォーム

    必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

    ※交通クーポン券の概要はこちら（PDFファイル）をご確認ください。


    　 　
    登録店舗名【必須】 ※登録店舗名をご記入ください。
    店舗コード【必須】 店舗コードは信州割SPECIAL事業で各登録店舗に割り当てられた4桁の番号です。

    K- 以降の数字4桁のみを入力してください。
    （1～3桁は頭に0を必ず入れて4桁で入力ください）

    店舗コードはクーポン対象観光施設一覧（PDF）でご確認ください。


    ※施設コードのない「新規のお申し込み」はこちらのページで新規申請をお願いします。

    K-
    　
    業種選択

    ※公共交通事業者の方は以下より選択してください（複数選択可）
    バス事業者

    ※バス事業を選択された方
    タクシー事業者

    ※タクシー事業を選択された方
    具体的な交通商品の例をご記入ください

    ※交通商品名　例）〇〇1日きっぷ、〇〇エリアガイドタクシー、定期観光バス〇〇コースなど

    金額：例）　5,000円(こども2,500円)

    【交通商品1】
    交通商品名：
    金額　　　：

    【交通商品2】
    交通商品名：
    金額　　　：
    【交通商品3】
    交通商品名：
    金額　　　：
    【交通商品4】
    交通商品名：
    金額　　　：
    【交通商品5】
    交通商品名：
    金額　　　：
    【交通商品6】
    交通商品名：
    金額　　　：
    【交通商品7】
    交通商品名：
    金額　　　：
    交通商品が上記では書ききれない場合はこちらのスペースにご記入ください。
    担当者情報


    担当者氏名【必須】
    担当者電話番号【必須】 ※半角入力ハイフンを入れてください。
    担当者メールアドレス【必須】